肝細胞がんの抗がん剤治療には、肝動脈化学塞栓療法、肝動注化学療法、全身化学療法があります。肝細胞がんの抗がん剤治療は、局所的な療法で効果が期待できない場合などに行われます。
肝細胞がんへの適応が認可されている抗がん剤は複数ありますが、肝動脈化学塞栓療法、肝動注化学療法はフルオロウラシル、シスプラチン(アイエーコール)などが使用され、インターフェロンを併用する場合もあります。最近では、全身化学療法で分子標的薬であるネクサバールが延命効果を示し、標準治療に位置付けられています。


細胞が分裂・増殖する過程に抗がん剤は働きかけて、細胞の増殖を抑えます。がん細胞のように活発に分裂・増殖している細胞には、抗がん剤の効果が期待されますが、同時に髪の毛を造る細胞や血液を造る細胞も活発に分裂・増殖しているため、抗がん剤の影響を受けてしまいます。その結果、副作用として嘔吐、嘔気、食欲不振、脱毛、味覚異常などがほとんどの人にみられます。また、血小板や白血球の減少、腎障害等の重篤な副作用が発現してしまうと、治療が中断となり再開が難しくなります。

肝細胞がんの分子標的薬は、標的となるRafキナーゼ、チロシンキナーゼ等を阻害することで効果を発揮します。その為、標的分子が変化したり、それに関連する分子が変化してしまったりすると、たとえ効果がみられていた人でも効かなくなってしまうことがあります。
抗がん剤の副作用を軽減させ、QOLを維持しながら治療を継続するためには、抗がん剤の薬剤耐性がカギとなります。

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